El papel de la matrona

La matrona (o matrón, porque también hay hombres en esta profesión) es un profesional de la salud que se encarga de proporcionar cuidados a la mujer desde el punto de vista de la salud sexual y reproductiva. Tiene un papel especial en el embarazo, parto y posparto, como veremos a continuación, pero sus actuaciones no se limitan a esta etapa de la vida.

EL EMBARAZO

El seguimiento del embarazo de bajo riesgo puede ser llevado a cabo tanto por ginecólogos como matronas. Según el sistema sanitario de la región, y de si la asistencia es pública o privada, la función de la matrona puede variar. En la sanidad privada habitualmente el ginecólogo-obstetra realiza todo el control, aunque en algunos centros también lo combinan con visitas con la matrona, y si no se da el caso algunas mujeres optan por realizar un control paralelo con la matrona de su centro de salud. En cambio, en la sanidad pública es la matrona la encargada del control del embarazo, siempre y cuando se trate de un embarazo normal de bajo riesgo y sin complicaciones.

El control principal lo realiza mes a mes en su propia consulta, pero las pruebas específicas y las ecografías son realizadas por el ginecólogo-obstetra. Por lo tanto en este caso matrona y médico se complementan y son ambos profesionales los que proporcionan el seguimiento desde el principio del embarazo. En las visitas de control del embarazo, ya sean efectuadas por la matrona o por el obstetra, se controla la tensión arterial, el peso y la frecuencia cardiaca de la madre, así como el ritmo cardiaco del bebé. Además, se solicitan las pruebas complementarias necesarias en cada trimestre del embarazo, se resuelven todas las dudas que acechen a la mujer y se informa sobre los síntomas normales del embarazo y los signos de alarma.

También se enseñan cuidados básicos para aliviar las molestias propias del embarazo en cada trimestre, y aconseja hábitos saludables como por ejemplo una dieta adecuada, el abandono del tabaco, o realizar ejercicio físico adecuado a su estado.La matrona, en caso de duda o de aparición de complicaciones, deberá derivar a la mujer al obstetra para su valoración y actuación.

Otro papel fundamental de la matrona es impartir los cursos de preparación al parto. Y es que la matrona es el profesional por excelencia encargado de preparar a la mujer para este momento, ya que conoce la teoría y la práctica de la fisiología de todo el proceso. No obstante, últimamente también podemos encontrar cursos impartidos por fisioterapeutas, que suelen tener más contenido práctico que teórico y se acostumbran a centrar en ejercicios. Además, hay personas que sin ser matrona ni obstetra ni fisioterapeuta deciden impartir cursos para futuras madres y padres. Antes de matricularse en un curso de preparación al parto es importante conocer quién lo imparte y qué formación tiene.

EL PARTO

Una vez ha llegado el momento del parto, la matrona es el pilar fundamental para que la dilatación se produzca adecuadamente y para que la mujer lo viva lo más gratificantemente posible. Es la matrona la que cuida del bienestar de futuro bebé, de la madre y del aspecto emocional de ella, ya que es una situación muy intensa que puede provocar sentimientos de miedo y ansiedad.

Ella es la encargada de controlar toda la situación y de organizar todo lo que engloba el proceso del parto, desde el tema de la anestesia, pasando por el control fetal hasta avisar al médico cuando se requiere. Una vez ha llegado el momento del parto, el papel de la matrona es crucial. Se encargará de velar por el bienestar de la madre y del bebé, y en caso de complicaciones avisará al obstetra para su actuación. Además, la matrona se encarga del apoyo emocional a la madre, vela por su comodidad, por su bienestar y por disminuir en la medida de lo posible el miedo y la ansiedad propios del momento. Además debe empatizar con los futuros padres alcanzando un nivel de confianza que les permita manifestar sus miedos y anhelos, garantizando así el bienestar de la pareja durante el nacimiento de su bebé. Respecto a la asistencia al parto propiamente dicha, la matrona puede asistir un parto normal del mismo modo que lo puede hacer un obstetra.

En cambio, la cesárea y el parto instrumentado (con fórceps, ventosa o espátulas) deben ser atendidos siempre por un obstetra. Es decir, la matrona atiende sólo partos normales, y el obstetra tanto los normales como los llamados distócicos. Según el hospital, el parto normal será atendido por uno u otro.

EL POSPARTO

Una vez ha nacido el bebé, la matrona continúa siendo la responsable de atender a la madre y al bebé hasta que llegan a su habitación. La matrona enseña las primeras nociones de lactancia materna, y acompaña al recién nacido y a su madre durante el proceso de búsqueda del pezón e inicio de la succión. Se encarga de iniciar el contacto precoz piel con piel, y debe garantizar el mismo hasta la llegada a la habitación. Una vez en casa, el papel de la matrona sigue siendo importante, debiendo estar al lado de la madre en un momento de tantos cambios físicos y emocionales.

Seguirá brindando apoyo a la lactancia materna, y controlará la evolución normal del puerperio (revisará puntos de sutura o heridas de cesárea si las hay, entre otras cosas). Además, ayudará a la mujer a conocer su suelo pélvico y le enseñará ejercicios para fortalecerlo tras el parto.

ASISTENCIA A LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Por otro lado y no menos importante, la matrona también tiene un papel en la vida de la mujer fuera de la maternidad, aunque éste sea desconocido por parte de la sociedad. Y es que la matrona, conjuntamente con el ginecólogo, se encarga de la salud sexual y reproductiva de la mujer desde la pubertad hasta la menopausia. En los centros de salud, las matronas disponen de consultas que complementan la tarea del ginecólogo. Su actividad es quizás más educativa y no tan médica. Contribuyen, por ejemplo, al cribado poblacional del cáncer de cuello de útero mediante la realización de citologías, o explican e inician métodos anticonceptivos. Además también apoyan a la mujer con la llegada de la menopausia. Así pues, toda mujer debe saber que tiene una matrona a la que acudir en caso de cualquier duda relacionada con su salud sexual y reproductiva.