Una de las consultas más frecuentes en las Urgencias Obstétricas son las contracciones. Y es que una misma mujer puede necesitar ir a Urgencias dos o tres veces hasta ingresar con un trabajo de parto establecido. ¿Por qué sucede esto? ¿Todas las mujeres perciben las contracciones de la misma forma? ¿Cómo podemos saber si realmente estamos de parto?
En primer lugar debemos tener en cuenta que antes de la fase activa del parto acontece la fase latente o prodrómica. En ella aparecen contracciones que pueden llegar a ser dolorosas e intensas, pero todavía no siguen un ritmo demasiado regular y se pueden frenar en cualquier momento. De hecho, es muy típico estar en casa con contracciones dolorosas y llegar al hospital explicando que por el camino éstas se han parado. Esa mujer acabará marchándose a casa con un informe en el que como diagnóstico pondrá “PRÓDROMOS DE PARTO”.
Pero estas contracciones no son un sufrimiento en vano, sino que tienen su función. Las primeras van haciendo que la cabeza del bebé se encaje y presione el cuello del útero, ablandándolo y empezándolo a borrar, para que más adelante vaya dilatando. No todas las mujeres viven los pródromos igual. Según la posición del bebé, la forma física de la madre, su tolerancia al dolor, o cómo se enfrenta al parto, las contracciones serán más o menos molestas o dolorosas. En general son contracciones que duran menos de un minuto (sobre todo las primeras), sin demasiada regularidad, con una intensidad variable de una a la otra. Es decir, podemos tener una fuerte, al cabo de cinco minutos otra, la siguiente a los diez minutos y menos intensa, otra un poco más intensa a los ocho minutos y que quizás dure un poco más… y así sucesivamente.
Tampoco todas las fases prodrómicas duran lo mismo. Hay mujeres que entran en la fase activa del parto tras varias horas de pródromos, pero también las hay que están con pródromos todo un día, luego dos sin notar nada, luego vuelven a empezar… con alguna que otra ida y venida al hospital. Todo esto también puede variar de un primer parto a un segundo o tercero. Según todo esto, la experiencia será más o menos agradable o pesada.
¿Cuándo aconsejamos acudir al hospital?
– Cuando las contracciones sean regulares, ya sea cada cinco minutos, cada tres, cada siete… lo importante es que sigan un ritmo. Dejaremos un margen de un par o tres de horas si las toleramos bien, para dar tiempo al cuello del útero a modificarse.
– Cuando las contracciones sean dolorosas, más o menos todas iguales, o cuando cada contracción sea más dolorosa que la anterior.
– Si en algún momento nos sentimos inseguras o sentimos la necesidad de ir al hospital, o pensamos que lo que estamos notando no es del todo normal, podemos ir sin problemas. Más vale ir tres veces y sentirnos seguras. A la vez que nos valoran podemos consultar con los profesionales del hospital todas las dudas que tengamos acerca del inicio del parto.
– En caso de rotura de aguas. Si éstas son claras y notamos movimientos fetales no hará falta correr, pero si son verdosas o marronáceas sí que es importante ir al hospital cuanto antes.
– En caso de sangrado como una regla. Manchar un poco con los primeros cambios del cuello del útero es normal, pero un sangrado moderado sí que es motivo de acudir a Urgencias.
¿Qué consejos os podemos dar desde Mater Training para afrontar los pródromos de parto?
– La diferencia entre las contracciones y otros tipos de dolor es que entre una y otra hay un momento de tregua. Al no ser un dolor constante, se tolera mejor. Es importante respirar correctamente, hinchando los pulmones y soltando el aire muy despacio. La hiperventilación (respiración rápida y superficial) hace que la oxigenación no sea del todo correcta y puede provocar una desagradable sensación de mareo. En lugar de luchar contra la contracción, trabajemos con ella.
– No debemos olvidarnos de hidratarnos con frecuencia. Si no tenemos hambre no tenemos por qué forzarnos a comer, pero sí que es importante ir bebiendo agua, infusiones, zumos o bebidas isotónicas. Y, si tenemos hambre, será mejor hacer comidas ligeras de fácil digestión.
– En la fase de pródromos, sobre todo si se prolonga muchas horas, habrá ratos sin contracciones o en los que éstas sean bastante espaciadas. Aquí es importante aprovechar para dormir un rato, ni que sean unos minutos. No sabemos cuánto camino nos queda por delante, así que si tenemos un rato de tregua hay que aprovecharlo.
– Sobre salir a andar o quedarse en casa en un ambiente tranquilo y relajado, eso ya va a gusto de la consumidora. En general en movimiento se toleran mejor las contracciones que tumbada, pero estar muchas horas de pie también resulta cansado. También existen técnicas para aliviar el dolor como la aplicación de calor o el masaje lumbar. En definitiva, hay que escuchar el propio cuerpo y actuar según las propias necesidades.
– Si la pareja está trabajando, o tenemos hijos mayores y hemos de organizar con quién se van a quedar, es aconsejable tener a las personas necesarias avisadas para no tener que correr en el último momento. En esta fase es mejor estar acompañada en lugar de estar sola en casa, aunque luego una sienta la necesidad de encerrarse en la habitación o meterse en la bañera a solas.
– Puede ser una buena idea desconectar o silenciar el teléfono móvil para centrarse en una misma. Tener a todo el mundo pendiente puede resultar estresante. Se trata de un momento de intimidad con la pareja, para conectar con el bebé y con una misma. Los formalismos políticamente correctos quizás es mejor dejarlos para otro día.
Además de todos estos consejos, no hay que olvidar que las mujeres tenemos instinto y sentido común, y les hemos de hacer caso. Ante la duda, siempre es mejor consultar.
Buenas tardes, queria comentar mi caso… Estoy muy preocupada..
Tengo 40 años. Estoy de 16+5 semanas y esta madrugada pasada me desperté de dolor, la barriga se me ponia dura cada 5 minutos con bastante dolor. Por la mañana al ver que iban a mas (cada 2 minutos) he ido al hospital. Alla me han monotorizado y me han dicho que eran contracciones (20-25mmhg). Tambien me han hecho una eco. Mi bebé esta bien y el cuello del utero mide 41 mm. Me han asegurado que todo estaba bien y que no me preocupara. Tengo un mioma y me han dicho que a veces pueden provocar estos sintomas… Me han recetado Progeffik 100 cada 12 horas. Son casi las 19h de la tarde y no he notado mejoria. Me quieren volver a ver en 48h pero no sé como lo aguantare porque el dolor es fuerte y las contracciones vienen cada 2-3 minutos… Estoy muy preocupada… ¿Puede que esté abortando? Lea lo que lea veo que este tipo de contracciones son como de parto… O se pueden dar en otras ocasiones? Gracias
Hola. Es el alargamiento de los pródromos de parto una buena o mala señal? O sencillamente ni una cosa ni la otra? Lo que quisiera saber es si has tenido una fase prodrómica larga, es señal de lo que viene después? O no?
Llevo ya 3 semanas de prodromos… Solo quiero que se hagan regulares de una vez
… Duelen, incluso me despiertan por las noches, tengo un montón, tooodos los días. Pero no son regulares… ¿Existe algún máximo de tiempo aproximado por el que esta fase pueda durar?
Hola, no entiendo lo de los prodomos. He estado 10 horas con contracciones regulares cada 4 minutos, en los monitores se veía que la curva era exacta la de todas ellas, y después pasé la noche con las mismas. Todas dolorosas. Y me dicen que son prodomos porque no estoy de parto. Por la mañana ya no tengo contracciones, por lo que debían ser prodomos, ya he venido en la misma situación varias veces al hospital y estoy harta, tengo un bebé de 1 año y no puedo estar yendo y viniendo continuamente, así que ¿Cómo narices puedo saber si estoy de parto? ¿Por qué con contracciones regulares no dilato?
Hola Marina. Esta fase puede llegar a ser cansada y llena de incertidumbre. Generalmente, cuando el parto está en marcha cada contracción duele un poquito más que la anterior. Cuando no aumentan de intensidad, aunque sean rítmicas, todavía pueden ser pródromos. Hay mujeres con pródromos largos que van y vienen al hospital varias veces. Si dudas, es mejor que vayas al hospital. El descanso, cuando te dejen las contracciones, también es importante, igual que hidratarte e intentar estar lo más relajada posible. ¡Espero que bien pronto puedas conocer a tu bebé!
Holà estoy de 33 semanas y llevo 1 con contracciones dolorosas pueden estar una hora sin parar y de repente paran y vuelven al cabo del día
Que debo hacer
Hola, desde los 7 meses y medio debia hacer reposo, comenzaba con contracciones muy dolorosas durante toda la noche y luego se marchaban, si perdí el tapon mucoso. Hoy twngo 39 semanas de embarazo y a diario tengo contracciones muy pero muy dolorosas por varias horas y luwgo pasan, muchas veces ha sido durante toda la noche. Estoy bastante desesperada porque siento que no podré lograrlo si sigo así con tanto dolor y sin cause
El tener los prodomos de parto… Significa que ya tenemos dilatacion… A mi me dijeron que tenia pródomos de parto y que tengo 1 de dilatación eso fue ayer en la tarde pero yo me siento muy bien
Buenas estoy embarazada de 37 semanas y llevó todo el embarazo muy malo con muchísimos dolores y ahora tengo tbm azúcar desde la semana 14 y estoy con contracciones dolores muy fuertes en los riñones y se me vienen hacia lante la parte baja del vientre y se me baja hacia mi parte íntima y ni puedo andar y encima estoy con ahogos y me duele hasta mi parte íntima y todo y cada día estoy peor el viernes fui a urgencias y me dijeron que tenía próximos de parto me quedara mucho para poder tener a mi preciosa hija y ya e tenio anteriormente dos abortos y tbm tengo un hijo muy sano gracias a dios me puede ayudar por favor ya estoy que no puedo más y encima se me coge un dolor intenso en la parte derecha de los riñones que me muero
Martha, muchísimos ánimos. Lo que decidas junto con tu obstetra estará bien, sin verte es difícil darte mi opinión. La fase prodrómica del parto, si se alarga mucho, puede llegar a hacerse pesada: no descansamos bien, no nos encontramos del todo bien, tenemos ciertos nervios por conocer a nuestro bebé… Lo importante es mantener la calma y no dejar de consultar con el ginecólogo o la comadrona si no nos sentimos seguras.
Dra. Rodellar, este artículo me ha ayudado mucho a entender el proceso de parto que estoy pasando. Llevo 5 días con pródromos, no sabía que era y al leer me he identificado con todo y entendido mi situación. Gracias! Estoy de 40+4, ayer fui al hospital después de 3 horas de contracciones cada 5 minutos y apenas estaba borrando el cuello. Después las contracciones han cesado en frecuencia e intensidad y hoy voy a monitores. Estoy preocupada porque soy primeriza de 40 años y entiendo que llegar a las 41 con un proceso así de lento puede complicar el parto. No se qué me van a sugerir, si es ir a casa a esperar me desconsuelo, si me dicen que lo pueden inducir, no se sí es lo mejor para mi y mi niña… Qué me puede aconsejar? Hay un riesgo real si sigo esperando que se desencadene el parto ? Debería solicitar una cesárea? Muchas gracias!