¡Vienen gemelos! ¿Alegría o desesperación?

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¡Vienen gemelos! ¿Alegría o desesperación?

La semana pasada una de nuestras seguidoras y pacientes, nos sugirió hablar de embarazos gemelares. Así que hemos pensado explicaros algunas particularidades de estos embarazos.

embaras-multipleTodo empieza con la primera ecografía, es una duda que muchas y muchos padres tienen cuando quedan embarazadas: ¿será uno? Y la respuesta suele ser rápida. La mayoría de veces, a partir de la semana 7 -8 podemos asegurar si viene un sólo bebé o si por lo contrario vienen dos o tres.

Si el embarazo es doble (de dos bebés), nosotros los médicos los llamamos a todos gemelares. Pero la gente los diferencia en mellizos y gemelos. Los mellizos (70% de los embarazos dobles) son dos hermanos que coinciden en el vientre de su madre compartiendo espacio, es decir, provienen de dos óvulos y dos espermatozoides diferentes. Por tanto, pueden ser del mismo sexo o de diferente sexo, pero no son genéticamente idénticos. Los gemelos (30%) provienen de un mismo óvulo y un mismo espermatozoide, por lo tanto serán genéticamente idénticos y del mismo sexo. Los gemelos pueden compartir placenta pero cada uno con su bolsa amniótica (serán gemelos monocoriales biamnióticos) o lo pueden compartir todo – bolsa y placenta- (serán gemelos monocoriales y monoaminóticos).  En general podemos decir que en los embarazos gemelares, aquellos que tienen más riesgo son los que comparten más cosas. Así, los monocoriales monoaminoticos son los de mayor riesgo y los mellizos, los de menor.

Aunque existen diferentes riesgos entre los diferentes tipos de embarazos gemelares, nosotras recomendamos que todos los embarazos dobles se controlen en centros hospitalarios donde hayan unidades de riesgo obstétrico y unidad de uci neonatal. El motivo es que una parte no despreciable de ellos se complicará y puede que sean prematuros. La tasa de prematuridad de los gemelos llega al 50%, aunque si hablamos de grandes prematuros (menos de 32 semanas), es de un 15% aproximadamente. Ello obliga a la madre de gemelos a llevar controles más estrictos y más frecuentes. Además, deberá ser consciente que no es un embarazo normal, y por lo tanto debe frenar antes el ritmo frenético habitual entre muchas mujeres. ¡No quiero decir que tenga que estar todo el embarazo en reposo! Pero quizás, a partir de la semana 24-26, sí que debería llevar un ritmo tranquilo que no la haga madrugar todos los días y tener que comer en 10 minutos sin casi sentarse.

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A parte de la prematuridad, los embarazos gemelares tienen un riesgo superior de poder desarrollar diabetes gestacional y preeclamsia. Motivos extras para no saltarse los controles y asumir que se debe llevar una vida saludable para conseguir llegar al final del embarazo sin complicaciones.

El aumento de peso de la madre, lógicamente también es diferente. Se recomienda un aumento de entre 16 y 20 quilos.

La vía del parto, aunque aumenta la tasa de cesáreas, también puede ser vaginal. Todo depende de cómo estén colocados los pequeños. Si los dos vienen de cabeza, está indicado intentar un parto vaginal. Si el primero viene de cabeza y segundo está colocado de nalgas o atravesado, lo más probable es que sea una cesárea pero si lo queréis intentar, os recomendamos que lo habléis con vuestro ginecólogo para acordar la actitud que más cómodos os haga sentir a los dos. Y si el primero está sentado, está indicado hacer una cesárea.

Las semanas en que se debe finalizar el embarazo, también varía si lo comparamos con una gestación única. Se recomienda no sobrepasar la semana 38. Por lo tanto, si en esas fechas no te has puesto de parto, lo más probable es que te recomienden una inducción ( es decir, que te provoquen el parto).

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El posparto y la lactancia, nadie duda que también es diferente. Son dos bebés a los que atender y alimentar. Más adelante dedicaremos un post especial a este tema, pero os adelanto que sorprendentemente y en contra de todos los presagios, no suele ser tan duro como una se plantea. Cuando entran por la puerta los recién estrenados padres de gemelos, siempre me sorprenden: están contentos, cansados pero ¡contentos!. Así que si estás embarazada de dos bebés y estás pensando en lo desesperante que será el posparto, no te desanimes porque seguro que ¡es doblemente gratificante!.

Y desde Mater Training os queremos regalar nuestra clase dedicada al embarazo múltiple que podéis encontrar en nuestra guía online completa. ¡Disfrutadla!

By | 2017-05-30T11:16:41+00:00 8 mayo, 2017|2 Comments

About the Author:

Médico Especialista en Obstetricia y Ginecología en el Hospital General de Cataluña y en Centro Ginac. Especialista en Suelo Pélvico. Madre de dos princesas. Apasionada de la mujer y la maternidad.

2 Comments

  1. Equipo Mater Training 10 mayo, 2017 at 17:32 - Reply

    ¡Gracias a ti Fanny! Encantadas de poder ayudar. ¡Besos!

  2. Fanny 8 mayo, 2017 at 22:14 - Reply

    No me cansare jamas de daros las gracias por acompañarme durante el embarazo y estar tan tranquila el dia que fui a una revision sin saber que estaba de parto. Si vas mentalmente preparada puedes con todo! Gracias equipo

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